Министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов в День медицинского работника стал героем телепрограммы «Актуальное интервью» с Игорем Кунгуровым. Разговор о текущем положении дел в сфере здравоохранения региона получился насыщенным – речь, в частности, шла о действующих проектах и намеченных планах.
- С каким настроением вы встречаете свой профессиональный праздник?
- С хорошим настроением! Губернатор Забайкальского края Наталья Жданова встречалась с министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой, которая отметила, что здравоохранение Забайкальского края перешло на новый, более качественный уровень. Мнение федерального министра, конечно, радует!
По итогам 2016 года, по 43-ем показателям Росздравнадзора на одном из заседаний конгресса было озвучено, что медицина края поднялась с 69-го места на 29-е. Хочу отметить, что проекты «Координаторы здоровья» и «Реабилитация для всех» – это единственные проекты, которые реализуются только в Забайкалье, аналогов в России нет. Сегодня у нас развивается персонализированная медицина, именно по такому направлению мы дальше будем работать. То, что касается первичного звена - это проекты «Доступная поликлиника» и «Бережливая поликлиника» – по ним так же ведется объемная работа. Создаются новые модели рабочего места. Мы изучаем и внедряем, как сделать так, чтобы врач больше внимания уделял пациентам. Эти проекты позволяют говорить о том, что мы идем вперед, знаем, что и как нужно делать. А для этого нужно немного времени и финансов.
- С финансами всегда проблема. Их никогда не бывает много и почему-то всегда не хватает. Это подвигает на не всегда популярные решения проблем, связанные с той же оптимизацией. Такие решения приходится принимать, но все-таки на первом месте должен быть пациент. Когда мы от чего-то отказываемся, мы должны что-то предлагать взамен. Как это работает сегодня?
- Могу сказать, что мы всё делаем, чтобы пациенту было удобно, стараемся не сломать их стереотипы. Приведу пример: мы приехали в Шерловую Гору, где стоял вопрос о переносе поликлиники в здание больницы. Все сотрудники выступали за перенос. Но жители высказали другое мнение, и поликлиника остается на месте. Что касается приведения штатного расписания медорганизаций - Минздрав Российской Федерации требует это сделать. Но мы в первую очередь учитываем именно физических лиц. Медики – как золотое зерно, мы не должны разбрасываться работниками. За три года из края уехало 1500 медсестер и 600 врачей. Поэтому мы обращаем внимание на каждый район. Ни один из ценных специалистов не останется «за бортом».
- Есть специфика нашего региона, когда существуют огромные транспортные плечи, неравномерность в заселении территорий, маленькие и отделенные населённые пункты. Всё это должно быть охвачено системой здравоохранения, но сделать это очень сложно. Что делается сегодня чтобы приблизить медицину к самым отдаленным населенным пунктам?
- Сейчас мы говорим о первичной медико-санитарной помощи. Конечно, у нас не хватает ФАПов, но по программе развития есть пункт покупки 14-ти модульных ФАПов в этом году. Плюс один будет построен в селе Утан Чернышевского района, то есть всего 15. В целом, возвести необходимо около 278-ми ФАПов в крае. Это планы на 5-7 лет.
Еще одним из главных моментов является то, что мы налаживаем маршрутизацию от ФАПов до ЦРБ или в межрайонный центр и потом уже в Читу. Создано несколько межрайонных центров, в этом году настала очередь Могочи, где будут располагаться компьютерный томограф с первичным сосудистым отделением и травмоцентрами. Сюда мы относим и Хилок. Добавлю, в Красном Чикое также будет организован межрайоный центр. Сегодня мы уделяем особое внимание главным проблемам забайкальцев – это сердечно-сосудистые заболевания и онкология.
Кроме этого мы хотим, чтобы в каждом ФАПе и врачебной амбулатории успешно реализовался проект «Интернет на каждый ФАП». На сегодняшний день из ФАПов идет по 30-40 кардиограмм на центральные районные больницы или в кардиодиспансер, где специалисты обрабатывают данные и возвращают результаты электрокардиограммы и лечение на места в течение 5-10 минут. Причем, фельдшер может показать пациента доктору на расстоянии, что безусловно, очень здорово и удобно.
Важным моментом является еще и то, что из фельдшерско-акушерского пункта пациенты должны приходить в центральную районную больницу только по записи от фельдшера. А приезжая в ЦРБ на прием, они будут получать бесплатно необходимую помощь по системе обязательного медицинского страхования.
- Предупредить болезнь дешевле, чем лечить и бороться с ее последствиями. Мы видим, что происходит и по сердечно-сосудистым заболеваниям, и по другим категориям болезней. Вы пытаетесь работать на опережение? Получается?
- Мы бы хотели это сделать, ведь именно реабилитация, как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, болей в спине, суставах и так далее - является первоочередной задачей. Реабилитационные центры открыты в 10-ти районах края, плюс в двух школах. В этом году запускаем еще десять центров, и в следующем еще десять. Мы получили такой колоссальный отклик, что пациентов только прибавляется. Самое главное - мы получаем эффект.
- Понятно, что в каждом районе своя история: где-то очень изношенные здания, где-то проблемы с оборудованием. Как вы оцениваете материально-техническую базу районного здравоохранения? Процесс обновления идёт?
- Материально-техническая база на сегодняшний день изношена примерно на 70-76%. Это и машины, и здания. Сюда нужно внедрять финансовые средства. Но, несмотря на это, всё равно идет процесс и лечения, и текущих ремонтов, и закупается оборудование из средств нормированного страхового запаса. Этим оборудованием мы «закрываем» экстренную и хирургическую помощь.
Сейчас нужны 43 машины скорой помощи для доезда по району в течение 20-ти минут при экстренных вызовах. Федеральная трасса укомплектована пятнадцатью машинами, и специалистам хватает времени прибыть на место при ДТП, поэтому необходимы машины именно по районам. На эти нужды в этом году из федерального бюджета должны прийти финансы.
У краевого здравоохранения есть два вертолета, пришел еще один новый самолет. Множество вылетов производится в любые районы и более того, вертолетные площадки к концу осени будут оборудованы освещением. В любое время будет возможность посадить туда воздушный транспорт.
- Оборудование, новые методики, но этого мало. Прежде всего – люди. У нас наблюдается отток специалистов. Что делается министерством чтобы удержать врачей в Забайкалье?
- Отмечу, что мы остановили отток – в 2017 году плюс 32 врача и 74 медсестры. Для нас - это критерий эффективности работы команды. Кроме этого, есть программа «Земский доктор», участвуя в которой специалисты получают 1 миллион рублей. В крае за 2016-2017 годы получили такую поддержку от государства 130 человек. Также проводятся целевые наборы - это 94 врача. Присутствует недостаток специалистов в первичном звене, примерно, 420 человек, но мы работаем над этим.
Один из самых важных шагов стало то, что увеличилась заработная плата. Все целевые показатели выполняются. Еще один момент - обеспечение жильем. Мы подготовили проект строительства жилья для медиков, который будет рассматриваться правительством.
Проводятся дни районов в ЧГМА, где каждая больница представляет свою медорганизацию, большое и значимое мероприятие «Лучший врач Забайкальского края». Проходят постоянные встречи с студентов и министра. Три раза в год мы встречаемся и обсуждаем планы будущих медицинских специалистов. Разрабатывается программа «Кампус» для объединения всех врачей на одной интернет платформе.
Видеоверсию программы «Актуальное интервью» можно посмотреть здесь:
http://gtrkchita.ru/news/?id=19293
