В прошлом году в Забайкальском крае родилось 17 832 ребенка. В то же время в 2013-м было сделано более 10 тысяч абортов. Если бы какая-то часть из прерванных беременностей была доношена до конца, то край бы переживал лучшие с точки зрения демографии годы, как, например, 80-е. Однако нам приходится наблюдать совершенно иную картину: хотя региону и удалось выбраться из демографической ямы, все же нынешней рождаемости недостаточно для полноценного воспроизводства населения. По данным демографов, суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной за свою жизнь), для простого воспроизводства населения не должен быть ниже 2,15, а для положительного прироста – он должен быть свыше 3, то есть каждая забайкальская женщина должна родить троих детей. В настоящее время, в Забайкальском крае суммарный коэффициент рождаемости ниже 2.
Молодые одумались!
Чтобы в очередной раз обратиться к теме абортов, в качестве информационного повода нам не понадобилось никаких дат или событий. Аборт существует как неизбежное зло, унося не только жизни младенцев, но и калеча молодых женщин.
Поговорить о проблеме абортов в Забайкалье мы пригласили в редакцию главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Забайкальского края Валентину Лига и заместителя главного врача краевого центра планирования семьи и репродукции Игоря Лежнева.
– Аборты являются одной из основных причин бесплодия. Статистические данные в медицинской литературе и собственная практика подтверждают это – порою приходит на прием женщина, которая не может зачать и выносит ребенка. Вроде бы все у нее в порядке, но начнешь разбираться – до этого беременность закончилась абортом. К сожалению, даже вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения у таких женщин низкая, - сообщила Валентина Лига. – Эндометрий у женщин после аборта, как правило, поврежден - то есть та внутренняя поверхность матки, которая должна быть «перинкой» для плодного яйца, не соответствует потребностям ребенка. Беременности после абортов часто развиваются с осложнениями, одно из самых распространенных - предлежание плаценты, при котором роды естественным путем невозможны. Если даже удается выносить ребенка, то проблемы обнаруживаются во время родов.
По словам главного акушера-гинеколога краевого Минздрава, к сожалению, менталитет забайкальских женщин ориентирован на аборты. Хотя за последнее пятилетие наблюдается небольшое снижение количества абортов: в 2009 году – 11 857, в 2013-м – 10 352. Однако эта статистика может быть неточной, поскольку за этот период открылось немало частных клиник, которые не предоставляют в Минздрав региона данные о произведенных у них абортах.
– Удивительно то, что чаще всего на аборт идут уже не девочки-подростки, а женщины в возрасте 25-35 лет, - отметила Валентина Лига. – Как правило, это одинокие, не состоящие в браке женщины и чаще всего – сельские жительницы. По Чите статистика абортов тоже довольно высокая, но она складывается из тех девушек-студенток, которые приезжают в Читу получать образование и тут же пускаются во все «прелести» взрослой жизни. Недаром за первый квартал мы наблюдаем низкую численность абортов, а к концу года намечается их рост.
В целом же количество абортов у молодых девушек снизилось, что говорит о том, что молодежь настроена на сохранение своего репродуктивного здоровья. По данным главного акушера-гинеколога края, у девушек в возрасте до 14 лет в 2009 году проведено 8 абортов, в 2013 году – 3, в возрасте 15-17 лет в 2009 году - 275 абортов, в 2013 – 143. Такая же тенденция наблюдается среди девушек 15-19 лет (2009 год – 1025, 2013 год – 678). Огромную роль в этом играет работа клиник, дружественных к молодежи, волонтерских отрядов.
Из двух зол выбрать меньшее
– Безусловно, аборты - это зло, но такое же, как голод, болезнь, война, - то есть мы не сможем исключить аборт из нашей жизни, поскольку это желание женщины. Если медицина закроется от производства абортов, то женщины пойдут к целителям, знахарям, и все равно пройдут через эту процедуру только с большими рисками и осложнениями, - подчеркнул Игорь Лежнев. – В таком случае, если все равно нет возможности отказаться от абортов, то нужно использовать в этих целях щадящие методы.
Одним из таких методов является медикаментозный аборт, образно называемый медицинскими специалистами «бархатным». За последние пять лет количество таких абортов в крае возросло, если в 2009 году их было произведено 299, то в 2013-м – 1395.
Конечно, при такой процедуре женщина тоже рискует своим здоровьем, но в меньшей степени. Врачи убеждены, что несовершеннолетним и первобеременным, лучше выбирать именно медикаментозный способ прерывания беременности. Проблема в том, что обычный аборт на сроке до 12 недель гарантирован государством и производится за счет фонда обязательного медицинского страхования, а медикаментозный аборт – за счет пациентки.
– Наша задача - добиться, чтобы медикаментозное прерывание беременности в Забайкалье было включено в гарантированную государством медицинскую помощь, как это уже сделали Республика Бурятия и Кемеровская область, где число медикаментозных абортов доходит до 40 процентов от общего числа прерываемых беременностей, - отметил Игорь Лежнев.
Заказали смерть
Немалую долю в числе абортов занимают самопроизвольные, которые нередко случаются по причине уже совершенных когда-либо прерываний беременности. По словам наших собеседников, у многих женщин, проходивших через эту страшную процедуру, вырабатывается инстинкт отторжения плода.
Определенное количество в общей статистике занимают и несертифицированные аборты. В этой связи стоит вспомнить начало 2013 года, когда две жительницы Забайкальского края погибли, воспользовавшись на поздних сроках беременности китайскими таблетками, называемыми в народе «бэби-капут».
– За первый квартал текущего года в крае было произведено порядка шести удалений матки по причине прерывания беременности с помощью китайских таблеток, - привела данные Валентина Лига. – Легальное прерывание беременности производится на сроке до 12 недель. На сроках свыше аборт возможен либо по медицинским показаниям, либо при обнаружении аномалий развития плода, либо, если ребенок зачат в результате изнасилования. Все остальное – это криминальные аборты. Ведь даже китайские таблетки невозможно купить в аптечной сети в Китае, их продают из-под полы, зато в России их легко можно заказать на различных Интернет-сайтах. Недавно у нас была пациентка, которой чуть больше двадцати лет, ей удалили матку из-за применения таблеток, которые она заказала на одном из Интернет-ресурсов. Лично я считаю, что такими порталами государству нужно серьезно заняться и заблокировать их.
Либо предупреждать, либо рожать
Несколько лет назад в Забайкальском крае активно обсуждалась такая альтернатива абортам, как «бэби-боксы». Этот, хотя и средневековый метод избавления от ребенка, все же помогает сохранить жизнь малышу матери. Однако пока идея осталась на уровне обсуждений. По словам Валентины Лига, к этой задумке еще вернуться, и такой метод будет иметь право на существование.
Самим же эффективным способом избежать физических и моральных страданий остается контрацепция.
– Например, во Франции, США и других странах контрацептивные препараты выдаются бесплатно, а аборт производят за плату, - отметил Игорь Лежнев. – У нас же все наоборот, в то время как многие жители края живут за чертой бедности и не могут позволить себе дорогостоящие препараты. Однако есть и проблема не только бедности людей, но и в вопросах личной заинтересованности. Однажды Центр планирования семьи и репродукции совместно с одной компанией по выпуску контрацептивных таблеток проводил акцию по обеспечению молодежи такими препаратами бесплатно. Сначала желающих было много, на следующий месяц пришла половина из них, еще через месяц – единицы.
По словам Валентины Лига, современные девушки и женщины должны запомнить, что одобренный медицинской наукой препарат в любом случае лучше хирургического вмешательства. А вообще несчастными женщину делают не дети, а дальнейшая невозможность их иметь. Недаром, как рассказал Игорь Лежнев, многие девушки, которые сначала обращались в центр планирования семьи с просьбой сделать им аборт, спустя какое-то время благодарят специалистов учреждения за то, что они «заставили» сохранить беременность.
Юлия БОЛТАЕВСКАЯ