Вопрос - Ответ

Достижение целевых показателей средней заработной платы медицинского персонала производится в целом по учреждению, а не по каждому работнику учреждения.
Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности и условий выполняемой работы, количества и качества затраченного труда, а также от выплат компенсационного и стимулирующего характера. поэтому заработная плата работников, занимающих определённые должности, в каждом учреждении будет разная, также как она будет разная в одном учреждений у разных сотрудников.

Повышение заработной платы работникам, относящимся к категории «прочий персонал» планируется с 1 октября 2019 года на 4,2%.

Согласно статье 15 Федерального закона от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечение государственных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими лекарственными препаратами (далее – ИЛП) для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Заявка Министерства здравоохранения Забайкальского края на поставку ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 году утверждена в Министерстве здравоохранения Российской Федерации в октябре 2018 года.
В 2019 году инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) в Забайкальский край не поступала.
Живая оральная полиомиелитная вакцина имеется в медицинских организациях края в достаточном количестве.
Ориентировочные сроки поступления ИПВ в край – август-сентябрь 2019 года.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетним осуществляются согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514 н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Согласно Перечня исследований вышеуказанного приказа Ваш ребенок до года должен пройти следующих врачей специалистов и исследования:

N п/п -- Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних -- Осмотры врачами-специалистами -- Лабораторные, функциональные и иные исследования

1. -- Новорожденный -- Педиатр -- Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг

2. -- 1 месяц -- Педиатр, Невролог, Детский хирург, Офтальмолог, Детский стоматолог -- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), Ультразвуковое исследование почек, Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, Эхокардиография, Нейросонография, Аудиологический скрининг <**>

3. -- 2 месяца -- Педиатр -- Общий анализ крови, Общий анализ мочи

4. -- 3 месяца -- Педиатр, Травматолог-ортопед -- Аудиологический скрининг <**>

5. -- 4 месяца -- Педиатр

6. -- 5 месяцев -- Педиатр

7. -- 6 месяцев -- Педиатр

8. -- 7 месяцев -- Педиатр

9. -- 8 месяцев -- Педиатр

10. -- 9 месяцев -- Педиатр

11. - - 10 месяцев -- Педиатр

12. -- 11 месяцев -- Педиатр

13. -- 12 месяцев -- Педиатр, Невролог, Детский хирург, Оториноларинголог, Травматолог-ортопед, Офтальмолог -- Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Электрокардиография

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

Осмотр дерматовенеролога не входит в вышеуказанный Перечень.
По информации представленной и.о. главного врача ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», профилактические осмотры несовершеннолетних врачами специалистами, в том числе и врачом неврологом осуществляются: вторник, четверг с 14-00 до 17-00. Информация о времени проведения медицинских осмотров доводится законным представителям несовершеннолетних врачом педиатром участковым.
В дальнейшем для решения вопросов оказания медицинской помощи Вашему ребенку необходимо обращаться к главному врачу ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» Аюшееву Доржи Дашинемаевичу 8(302-56) 2-14-53.

Запись на прием к специалистам ГБУЗ «ДГКБ им. З.А.Башляевой» Департамента здравоохранения города Москвы и оповещение о дате приема осуществлялись специалистами «Горячей линии» Министерства здравоохранения Забайкальского края.
Согласно спискам, представленным в ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» (далее – ГУЗ «ДКМЦ г. Читы») и Министерство здравоохранения Забайкальского края, ваша дочь была записана на прием к оториноларингологу и травматологу-ортопеду на 19.05.2019 года.
В списках зарегистрированных и обратившихся на прием к специалистам 18.05.2019 года ее нет.
Все дети, независимо от регистрации на сайте Министерства здравоохранения Забайкальского края, были приняты специалистами ГБУЗ «ДГКБ им. З.А.Башляевой» Департамента здравоохранения города Москвы 18-19.05.2019 года с 9-00 до 19-00. Отказов в приеме детей не было.
Заместителем главного врача ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» с Вами составлена беседа, в ходе которой даны разъяснения по вопросу оповещения и организации проведения консультаций детей специалистами ГБУЗ «ДГКБ им. З.А.Башляевой» Департамента здравоохранения города Москвы.
Вы приглашены с ребенком на прием к специалистам ГУЗ «ДКМЦ г.Читы» (врач травматолог-ортопед, оториноларинголог) на 03.06.-04.06.2019 года, с чем Вы согласились.
В дальнейшем по вопросам оказания медицинской помощи ребенку рекомендуем обращаться к главному врачу ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» Нардиной Ирине Владимировне, контактный телефон: 41-48-18.

В настоящее время Министерством здравоохранения Забайкальского края прорабатываются вопросы включения ГУЗ «Краевой центр медицинской реабилитации Ямкун» в государственные программы, выделения дополнительных бюджетных ассигнований в целях предотвращения приостановки деятельности данного медицинского учреждения, рассматриваются различные варианты решения проблемы.

По существу поставленного вопроса, сообщаем следующее.
Санаторно-курортному лечению в профильных санаториях, находящихся в введении Министерства здравоохранения Российской Федерации (за пределами Забайкальского края), подлежат дети с хроническими заболеваниями: опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения, эндокринной системы, нарушениями обмена веществ (в том числе с сахарным диабетом), состоящие на диспансерном учете в медицинских учреждениях Забайкальского края, оказывающих специализированную помощь.
В соответствии с порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года № 256, медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется медицинской организацией.
Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное и восстановительное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением медицинской организации по месту жительства с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к указанному лечению в соответствии с приказом Минздрава России от 07.06.2018 года № 321н «Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения».
Для направления ребенка на санаторно-курортное лечение за пределы Забайкальского края в территориальной поликлинике по месту жительства оформляется выписка из истории развития ребенка установленной формы, которая представляется в Министерство здравоохранения Забайкальского края вместе с заявлением родителей о согласии на использование персональных данных.
При поступлении выписки специалистом Министерства здравоохранения Забайкальского края оформляется заявка в информационно-аналитической системе Минздрава России «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения». В случае согласования санаторием заявки на конкретного ребенка на конкретную дату заезда формируется путевка с использованием информационно-коммуникационных технологий.
В детские санатории, находящиеся в ведении Минздрава России, направляются дети в возрасте от 7 до 14 лет включительно без сопровождения. В санаторно-курортные учреждения с совместным пребыванием матери и ребенка направляются дети в возрасте от 4 до 14 лет включительно в сопровождении законного представителя.
Основная часть санаторных путевок представляется на межсезонный и зимний период, когда ряд хронических заболеваний, имеющих тенденцию к сезонным обострениям, лечится с не меньшим, а иногда и с большим успехом. Курс санаторно-курортного лечения составляет 21 день.
Доезд до места санаторно-курортного лечения и обратно осуществляется за счет собственных денежных средств граждан.
В случае если ребенок является инвалидом, путевки на санаторно-курортное лечение также предоставляются Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Вместе с тем сообщаем, нормативным документом статистической и классификационной основы в здравоохранении, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов, является Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ). В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ – 10). В данной классификации отсутствует дефиниция «часто болеющий ребенок». К данной категории относятся дети, подверженные высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих (коррегируемых) нарушений в защитных системах организма. Такие дети должны быть в первую очередь обследованы группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, детского пульмонолога. Наиболее эффективными методами профилактики частых заболеваний являются общегигиенические мероприятия: организация рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическая активность), полноценное питание, проведение закаливающих процедур, массажа, дыхательной гимнастики, ЛФК.
Оздоровить своего ребенка Вы можете в реабилитационных центрах Забайкальского края.
К учреждениям реабилитации для оказания помощи детскому населению на территории Забайкальского края относятся ГАУЗ «Центр медицинской реабилитации Дарасун», реабилитационное подразделение «Феникс» ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы», ГАУСО Реабилитационные центры: «Шиванда» и «Спасатель».
Для оздоровления ребенка в реабилитационных учреждениях ГАУСО «Шиванда» и ГАУСО «Спасатель» Вам необходимо обратиться в Министерство труда и социальной защиты населения.
Для решения вопроса по показаниям для направления несовершеннолетнего для медицинской реабилитации в ГАУЗ «Центр медицинской реабилитации Дарасун», либо реабилитационное подразделение «Феникс» ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» рекомендуем Вам обратиться к врачу педиатру участковому территориального учреждения здравоохранения.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края оказание первичной специализированной медико – санитарной помощи в амбулаторных условиях узкими специалистами в плановом порядке оказывается в течение 14 календарных дней с момента обращения.
По информации представленной и.о. главного врача ГУЗ «ДКМЦ г. Читы», в детском поликлиническом отделении № 4 ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» согласно штатному расписанию предусмотрено 4 ставки врача стоматолога детского, физических лиц – 3.
Таким образом, укомплектованность специалистами составляет -75 %.
По состоянию на 01.04.2019 года 1 врач стоматолог детский в очередном отпуске с 25.03.2019 года по 10.04.2019, 1 врач стоматолог детский привлечен к проведению профилактических медицинских осмотров согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 года по № 514н.
На 04.04.2019 года 1 врач стоматолог детский направлен на краевой семинар с целью повышения квалификации.
Учитывая сложившуюся ситуацию, 04.04.2019 года медицинская помощь пациентам с острой болью будет оказываться в детском стоматологическом отделении ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» по адресу: г. Чита, ул. Угданская, 1.
Вместе с тем, запись на прием к врачам специалистам детского поликлинического отделения № 4 ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» осуществляется через регистратуру медицинского учреждения или по телефону: 32-49-40, по телефону call – центра: 71-17-18, по сети Интернет через региональный портал пациентов: 75.is-mis.ru/pp.
Запись на прием к врачам стоматологу детскому осуществляется ежедневно с 08-00.
Запись и прием детей по талонам осуществляется только в плановом порядке.
В случае неотложных состояний медицинская помощь оказывается ежедневно без предварительной записи. Для этого Вам необходимо обратиться в регистратуру.
Вместе с тем, для решения вопросов по оказанию медицинской помощи Вашему ребенку Вы можете также обращаться в поликлиническое подразделение ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» по адресу: г. Чита, ул. Новобульварная, 20 и стоматологическую клинику ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» по адресу: г. Чита, ул. Новобульварная, 163 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Администрацией ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» принимаются меры по укомплектованию специалистами: на сайте подведомственного учреждения размещена информация об имеющихся вакансиях, систематически подаются запросы в центр занятости, а также в ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия». В настоящее время укомплектовать ставки врачами-ортодонтами и стоматологами не представляется возможным в виду отсутствия физических лиц.
Администрацией ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» с Вами составлен телефонный разговор, даны разъяснения на поставленные вопросы. В ходе разговора Вам предложено записать ребенка к врачу стоматологу детскому на 12-00 часов 10.04.2019 года. От записи Вы отказались.
В дальнейшем, по вопросам медицинского обслуживания, Вы можете обращаться к заведующей лечебно-профилактическим, ортодонтическим отделением ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» Юлии Геннадьевне Ерофеевой, контактный телефон: 26-25-83, а также к главному врачу ГУЗ «ДКМЦ г.Читы» Нардиной Ирине Владимировне, тел: 41-48-18.

По вопросу закрытия круглосуточного стационара Верх-Читинской участковой больницы (структурное подразделение ГУЗ «Читинская центральная районная больница») 06 февраля 2019 года проведена встреча граждан с руководством и специалистами ГУЗ «Читинская центральная районная больница», представителями администрации сельского поселения и депутатом местного Совета.
По результатам встречи, с учетом мнения жителей, получающих медицинскую помощь в Верх-Читинской участковой больнице, транспортной доступности, руководством Министерства здравоохранения Забайкальского края принято решение о сохранении в Верх-Читинской участковой больнице 7 коек круглосуточного пребывания.

Рассмотрев Ваше обращение, поступившее на официальный сайт Министерства здравоохранения Забайкальского края, по вопросу применения противовирусных лекарственных препаратов при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых, сообщаем следующее.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место среди всех инфекционных заболеваний.
ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний, с которыми дети обращаются к врачу-педиатру и госпитализируются в инфекционный стационар. ОРВИ регистрируют в течение всего года, однако наибольшее число заболеваний отмечается в период с ранней осени и до поздней весны.
Распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием только типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей.
Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции, и многие из них сохраняют в течение некоторого времени (до 6 месяцев) пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G.
Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они попадают в тесный (как правило, семейный) контакт с больными (чаще всего источником возбудителя инфекции служит мать ребенка). Вследствие болезни трансплацентарный иммунитет может оказаться ненапряженным или полностью отсутствовать (первичные — врожденные формы иммунодефицита).
Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1 года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-й год - 5-7 раз, в последующие годы - 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.
Частые ОРВИ приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон, задерживают физическое и психомоторное развитие детей.
Основными направлениями терапии ОРВИ в острый период являются: этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение, а также общетерапевтические меры (постельный режим, обильное питье, диета, богатая витаминами). Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям.
Химиотерапевтические противовирусные препараты используются только для лечения гриппа и ОРВИ, их максимальная эффективность прослеживается при раннем назначении (первые 24-48 часов заболевания).
Противовирусные препараты назначаются больным гриппом и ОРВИ в соответствии с инструкцией по применению лекарственных препаратов
В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено. Основное действие противовирусных препаратов состоит в создании препятствия к репродукции вирусов, снижении вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц.
Вопрос о назначении противовирусных препаратов и выборе препарата должен решить лечащий врач.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения                                               М.В.Кондратьева